La cistitis es una inflamación del revestimiento de la vejiga. Debido a la naturaleza de su aparición, puede ser infecciosa o no infecciosa, es decir, como resultado de enfermedades de la vejiga. En urología, esta enfermedad es una de las más comunes y afecta al 25% de las mujeres en todo el mundo, y en el 10% de ellas es crónica.
La cistitis es ocho veces menos probable que ocurra en hombres debido a la anatomía del sistema urogenital masculino. Dado que las mujeres tienen una uretra mucho más corta y ancha, las infecciones ascendentes pueden ingresar más fácilmente al cuerpo, por lo que esta enfermedad se considera con mayor frecuencia una enfermedad de mujeres.
La falta de tratamiento o un tratamiento incorrecto pueden provocar complicaciones muy graves. Por lo tanto, si sospecha de cistitis, cuyos síntomas interfieren con su estilo de vida normal, debe buscar ayuda médica de inmediato en una clínica privada.
Cistitis en mujeres – síntomas y tratamiento
Debido a la estructura anatómica específica del sistema genitourinario (una uretra corta y ancha y la proximidad del recto y la vagina), la cistitis ocurre con mayor frecuencia en mujeres.
Los principales signos de cistitis en las mujeres son:
- micción frecuente y dolorosa;
- sensación de vaciado incompleto de la vejiga;
- orina turbia, a menudo mezclada con sangre;
- Dolor en la parte inferior del abdomen, en la zona de proyección de la vejiga;
- fiebre leve con cistitis (hasta 37, 5 ℃).
Si tiene al menos dos de los signos de cistitis enumerados, se recomienda consultar a un urólogo lo antes posible.
El diagnóstico se realiza inicialmente basándose en las quejas del paciente y en las pruebas de cistitis, un análisis de orina general. Además, para obtener una mejor información, es necesario realizar una ecografía de la vejiga y los riñones, así como un cultivo microbiológico para determinar la sensibilidad a los antibióticos.
Como examen de diagnóstico adicional, si el médico tiene dudas sobre el diagnóstico, puede realizar una cistoscopia, durante la cual se observa el área de la vejiga a través de un tubo delgado con una cámara en el extremo. Si es necesario, se envía al paciente para una tomografía computarizada, una resonancia magnética y para determinar un análisis de orina general y bioquímico.
En el tratamiento de la cistitis en mujeres, se utilizan los siguientes enfoques:
- Medicamento. Dependiendo de las causas específicas de la cistitis en las mujeres y según los resultados de las pruebas, se pueden recetar urosepticos, medicamentos antiinflamatorios, analgésicos y antiespasmódicos y urosepticos a base de hierbas.
- Terapia física. La fisioterapia acelera el proceso de curación, garantiza una remisión más prolongada y mejora la administración de fármacos al área afectada.
- Iontoforesis e instilación: administración intravesical de medicamentos. Se recomienda el uso de instilación sólo durante la remisión.
- Tratamiento de patologías ginecológicas acompañantes.
Se desaconseja encarecidamente prescribirse usted mismo cualquier tipo de tratamiento. Esto puede tener consecuencias irreparables. Cualquier tipo de terapia sólo puede ser prescrita por el médico tratante.
Es importante comprender que el tratamiento tras el descubrimiento de la cistitis no se lleva a cabo según un esquema universal específico para cada paciente. El tratamiento adecuado depende de qué medicamentos tomó el paciente y cuánto tiempo antes de la visita al médico, qué efecto tuvieron estos medicamentos, las causas de la enfermedad y cuánto tiempo ha existido.
Después de examinar al visitante y realizar todas las pruebas necesarias para detectar cistitis, el médico desarrolla un enfoque individual para cada caso individual utilizando todos los métodos terapéuticos presentados.
Para eliminar la cistitis por sí sola, la gente suele recurrir a métodos de medicina tradicional. Las preparaciones basadas únicamente en componentes vegetales pueden ayudar a eliminar el problema, pero solo durante el período de recuperación, es decir, no reemplazan el tratamiento principal, solo lo complementan.
El uso de preparaciones a base de hierbas por sí solo no puede destruir el patógeno, por lo que la situación puede volverse crónica o empeorar el curso de la enfermedad al trasladar la infección ascendente al área de los riñones.
Es importante recordar que está estrictamente prohibido calentar el área de la vejiga durante una exacerbación. A medida que aumenta la temperatura corporal, las bacterias se multiplican más rápido, empeorando el problema.
Signos de cistitis en mujeres.
Los signos de cistitis varían y dependen de muchos factores, desde la edad del paciente hasta el estilo de vida y el tipo de patógeno.
Los síntomas de una infección de la vejiga son claramente reconocibles y no pueden pasarse por alto debido a su intensidad: dolor intenso durante y al final de la micción, así como frecuentes deseos dolorosos.
La aparición de secreción sanguinolenta puede indicar la presencia de un proceso inflamatorio agudo.
La cistitis con exacerbaciones constantes conduce a problemas en la vida sexual. Si una infección de la vejiga no se trata a tiempo, pueden ocurrir problemas de pérdida de orina, lo que empeora significativamente la calidad de vida de la mujer.
causas
Las causas de la cistitis se pueden dividir en dos grupos: anatómicas y acompañantes. Las razones anatómicas están asociadas con la proximidad de la vagina y el ano y, como resultado, la microflora del recto ingresa al área uretral. Nada impide que los microorganismos penetren desde la zona anal, ya que, a diferencia de los hombres, la uretra en las mujeres es corta y ancha.
Las razones relacionadas incluyen las siguientes:
- Vida sexual intensa. El número de parejas sexuales depende directamente de la penetración de microorganismos patógenos en la uretra.
- Características de la actividad sexual (combinación de sexo oral, anal y vaginal). Si el coito vaginal se produce después del coito oral o anal, esto provoca un reflujo de flora anormal hacia el área uretral.
- hipotermia;
- Patología quirúrgica o ginecológica concomitante. Infecciones vaginales, infecciones de los órganos pélvicos, cuello uterino, urolitiasis.
- Inmunidad disminuida;
- Cambios en los niveles hormonales durante la menopausia. Las hormonas sexuales femeninas, los estrógenos, tienen propiedades inmunomoduladoras y protectoras. Por lo tanto, cuando la concentración de estrógeno en el cuerpo disminuye durante la menopausia, la mujer se vuelve más vulnerable debido a los cambios en su perfil hormonal.
- Flujo de orina alterado. Situación en la que una persona pospone ir al baño y soporta no vaciar la vejiga a tiempo.
- Violación de la higiene íntima.
Es extremadamente raro que los pacientes tengan una sola causa; normalmente ocurren varias al mismo tiempo.
¿Con qué se puede confundir una infección de vejiga?
Es difícil dar una respuesta inequívoca a la pregunta de con qué se puede confundir la cistitis, ya que síntomas similares de cistitis en las mujeres pueden ser característicos de una variedad de patologías. Pero podemos destacar las enfermedades más importantes y comunes:
- Disfunción urinaria. La disfunción de los riñones provoca una alteración de la filtración de la sangre y de la excreción de orina en pequeñas cantidades.
- Daño mecánico al uréter;
- Inflamación del apéndice. En las etapas iniciales, la cistitis y la apendicitis presentan síntomas similares. La inflamación provoca dolores agudos en la parte inferior del abdomen, hipertermia y deterioro del bienestar general.
- Enfermedad de urolitiasisEste dolor puede ser causado por cristales en los riñones. Con el tiempo, pequeños cristales se convierten en cálculos que pueden comenzar a moverse a lo largo del uréter y causar un dolor intenso que se irradia hacia el perineo.
- Glomerulonefritis. Inflamación de los glomérulos y pequeños vasos sanguíneos de los riñones.
- Pielonefritis. Una enfermedad infecciosa e inflamatoria que afecta el sistema pélvico renal y el parénquima renal. Los signos de cistitis y pielonefritis son similares, por lo que se puede utilizar un análisis de sangre para distinguir una enfermedad específica.
- Patología ginecológica. A menudo se confunde la cistitis con enfermedades ginecológicas. Se hace una distinción entre estas dos condiciones de secreción: con la cistitis, puede haber secreción blanca de la uretra, y si una mujer nota una secreción poco saludable de la vagina, esto puede ser un signo de la presencia de patología de los órganos genitales.
cistitis hemorrágica
La cistitis hemorrágica o hematuria se caracteriza por la presencia de sangre en la orina. La orina normal es de color amarillo pajizo, que puede variar en tonalidades de claro a oscuro dependiendo de la cantidad y calidad del líquido y de los alimentos consumidos.
Si la orina es de color rojo, la causa suele ser la presencia de sangre, es decir, cistitis hemorrágica.
Hay muchas razones para esta enfermedad. La sangre puede ser consecuencia de urolitiasis, neoplasias, infecciones, lesiones, anomalías en el desarrollo del sistema urogenital, prolapso renal, quistes renales, hipertensión, glomerulonefritis, ingesta de determinados medicamentos y actividad física intensa.
cistitis poscoital
La cistitis poscoital es una cistitis que ocurre después de las relaciones sexuales debido a la posición baja de la uretra en una mujer.
Durante los movimientos de fricción durante las relaciones sexuales, la abertura de la uretra se atornilla a la vagina y una microflora externa agresiva ingresa a la uretra y luego a la vejiga, lo que provoca su inflamación.
El período de incubación en este caso es corto: desde unas pocas horas hasta 2-3 días. La mujer experimenta dolor y dificultad para orinar y una sensación constante de vejiga llena.
El tratamiento de la cistitis en mujeres es quirúrgico y no quirúrgico. Durante la operación, el urólogo aumenta la distancia entre la uretra y la entrada a la vagina.
El tratamiento no quirúrgico de la cistitis en la mujer se basa en el relleno íntimo. En este caso, para cambiar la anatomía de la abertura uretral, el médico utiliza un relleno de gel denso a base de ácido hialurónico. Se inserta debajo de la uretra y eleva la abertura por encima de la abertura vaginal.
Complicaciones
Una de las complicaciones más comunes es el reflujo vesicoureteral: la orina de la vejiga ingresa al uréter y luego a los riñones, es decir, en la dirección opuesta.
Si no se detiene este proceso, se produce inflamación del uréter y los riñones, lo que puede provocar inflamación del útero y las extremidades. En la enfermedad avanzada, la orina se acumula en los riñones, provocando peritonitis e inflamación del peritoneo.
Además, a menudo se pueden formar cicatrices y abscesos en la vejiga, como resultado de lo cual el volumen de la vejiga disminuye, se produce micción frecuente y se forman úlceras.
Otra complicación es la cistalgia, que se asocia con la inflamación de las terminaciones nerviosas que irrigan la vejiga. A menudo se produce trigonitis, una inflamación del triángulo entre el uréter y la uretra.
Otras complicaciones incluyen trastornos reproductivos, ya que la cistitis prolongada, especialmente en la etapa aguda, puede provocar un aborto espontáneo.
Una infección de la vejiga en los hombres puede provocar inflamación de la próstata o prostatitis porque se altera el flujo de orina y fluye hacia la glándula prostática. La presencia de cistitis también afecta a la glándula prostática, provocando inflamación de la próstata y en algunos casos epididimitis (epididimitis).
En casos avanzados, la paracistitis o la inflamación pueden extenderse a los órganos pélvicos. Con la cistitis ulcerosa, se forman úlceras profundas en las membranas mucosas, que no sanan durante mucho tiempo y causan una serie de síntomas característicos de la forma aguda de esta enfermedad.
¿A qué médico debo contactar?
La cistitis aguda generalmente se trata de forma ambulatoria, pero es necesaria una cita previa con un urólogo para un examen y un tratamiento de calidad.
El paciente requiere reposo en cama y actividad física limitada. El tratamiento dura una media de 5 a 7 días. Como tratamiento farmacológico, el médico prescribe una terapia antiinflamatoria, antibacteriana y, si hay dolor al orinar, una terapia antiespasmódica.
Se recomienda excluir los alimentos picantes y salados y el alcohol. Conviene beber muchos líquidos, zumos de arándanos y compotas. Si es necesario, se inyecta medicamento en la vejiga.
prevención
Existen 4 métodos principales para prevenir la cistitis aguda y las exacerbaciones crónicas:
- Cuidadosa higiene personal. Debe establecer como regla ducharse higiénicamente después de cada visita al baño e inmediatamente después de la relación sexual.
- La ropa interior debe ser cómoda y cambiarse a diario.
- Evite la hipotermia.
- Estilo de vida activo.
- Ingesta adecuada de líquidos (al menos 2 litros al día).
- Tratamiento de comorbilidades.
- No te automediques. Los antibióticos le permiten aliviar los síntomas perturbadores, pero es importante descubrir la causa de la enfermedad y eliminarla para evitar el desarrollo de complicaciones.
Vale la pena recordar que la cistitis crónica en las mujeres es incurable, solo entra en remisión. La remisión puede durar desde varios meses hasta varios años. Por lo tanto, es muy importante buscar ayuda oportuna de un urólogo calificado y comenzar el tratamiento de inmediato.